盐附子 50g(先煎),红参 20g,吴茱萸 30g,生姜 30g,大枣 20g,山茱萸 50g,龙骨 30g,磁石 30g,白芷 20g。2 剂。嘱 3 小时服 1 次。开始服仍呕吐,第二次服开始好转。次日寒热消失,头痛减,守服 6 剂后痊愈。
原按:此属肝寒日久伤及肝阴(血),寒热之解决靠大剂量之山茱萸。
43.头痛——吴茱萸汤加麻黄、苍术
余某,女,30 岁。头痛 3 年。平时常冷,头顶发冷,痛时加重,心烦,恶心。足趾有水疱,瘙痒,舌淡脉沉细。处方:
红参 20g,生姜 30g,吴茱萸 25g,大枣 20g,麻黄 10g,苍术 10g。3 剂。药后诸症消失。
原按:此案从舌脉看证属虚寒,头顶为肝经循行之处,故断为肝寒。肝寒则疏机不利,水湿疏泄不畅渗于皮肤而成水疱,故用吴茱萸汤解肝寒,用麻术渗利水湿而效。
44.痤疮——薏苡附子败酱散加味/合入丹参饮/合入升陷汤
张某,女,25 岁。青春痘密布满脸,痤疮之间有扁平疣如芝麻样,手指、手背亦散布,扁平疣已 3 年。脉细小,舌淡,畏寒。此阳虚寒湿凝聚,处方: