蔡和森在出任中共中央北方局书记短短八九个月间，数次亲自赴唐山煤矿，开展革命工作，不惧艰苦，置生死于度外，体现了一个共产党领导人的高贵品质。
1928 年6 月，蔡和森出席了在莫斯科召开的中共中央第六次代表大会，继续当选中央政治局委员，并任中央宣传部部长。回国不久，反对布哈林右倾错误的消息便传到国内，当时工人领袖向忠发任总书记，他立刻依样画葫芦地在党内反起右倾来，提出将“反右倾”当做唯一任务，并称“左”倾盲动错误已经不复存在。
向忠发由于领导能力与理论水平所限，李立三逐渐成为他主持中央工作的主心骨，也可以说，这一阶段李立三掌握了实权。
由于蔡和森反对进攻大城市，提出积极准备群众条件的正确主张，这与后来形成的“立三路线”背道而驰。向忠发、李立三主观武断地认为蔡和森犯了右倾错误，撤销了蔡和森中央政治局委员和宣传部长的职务。
蔡和森被迫离开党中央，只能通过撰写文章，同国民党作斗争。此时的蔡和森只有33 岁，政治上的失落让他心情抑郁，哮喘病复发且日益严重。
